Gårdsnummer/ Bruksnummer/ Seksjonsnummer
Bruksenhetsnummer (gjelder for leiligheter)
Bruksenhetsnummeret finner du på adressemerket som skal være klistret på, eller ved siden av døra. I enkelte tilfeller kan det være klistret på innsiden av dørkarmen inn til leiligheten din. (Eks: Harestien 8, H0205)
E-postadresse
Fyller du inn din e-postadresse, får du en kopi av skjemaet
Ildstedet ble montert av (Firma/Navn)*
Dato for montering av ildsted*
Erstatter det nye ildstedet et tidligere ildsted?*
Finnes det flere ildsteder på samme pipeløp?*
Navn på ildsted som erstattes
F.eks. Contura
Modell av ildsted som erstattes
F.eks. 856
Hvor er nytt ildsted montert i boligen?*
Etasje for montering av ildsted?*
Skorsteins modell*
Feks. Leca. Dersom det ikke finnes en modell av valgt skorstein så skriv inn en X.
Om ønskelig, legg ved bilde av monteringen
Klikk på kameraet for å ta/laste opp et bilde fra din PC eller mobil. (Kun ett)
Bilde før montering
Klikk på kameraet for å ta bilde fra enhetens kamera eller fra bildegalleriet. (Kun ett)
Bilde etter montering
Klikk på kameraet for å ta bilde fra enhetens kamera eller fra bildegalleriet (Kun ett)
